Comment, et selon quelles modalités, les organisations du secteur sanitaire et social, privées, publiques et non-profit ajustent leurs stratégies pour atteindre leurs objectifs et ceux des politiques publiques sous contrainte de moyens, de besoins locaux idiosyncrasiques, voire de concurrence ? Ce cours a pour objectif d'examiner les politiques générales (ou stratégies) des opérateurs locaux. Il aborde leurs liens avec les politiques publiques, les limites de leur autonomie décisionnelle, leur besoin de s'équiper d'une réflexion prospective sur le moyen et le long terme. Il apporte aux étudiants les outils de l'analyse stratégique, du choix et de l'évaluation stratégiques dans un contexte public et mixte. Prenant appui sur des études de cas, il amène les étudiants à s'approprier les méthodes publiques et privées du diagnostic et du design stratégique et apporte des réponses concrètes aux opérateurs institutionnels aux prises avec le changement, les réformes, et les besoins d'une action locale anticipée et cohérente.